专家讲解,多发性肌炎是什么
发布于 2018/10/31 10:01 复禾健康
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。
因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。
病因不清。病前多有感染或低热，主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力，在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力，蹲位站立和双臂上举困难，常伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛。颈肌无力者抬头困难;咽喉部肌无力者表现为吞咽困难和构音障碍：如呼吸肌受累，可有胸闷及呼吸困难;少数患者可出现心肌受累;本病感觉障碍不明显，腱反射通常不减低，病后数周至数月可出现肌萎缩。
以肢体近端进行性肌无力为主要表现，结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。一般无皮肤损害。出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。
需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。