腹部积水是什么原因引起的
发布于 2025/05/23 16:56
发布于 2025/05/23 16:56
腹部积水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎等原因引起。
肝硬化是腹部积水的常见原因，肝脏功能受损导致门静脉高压，血浆白蛋白合成减少，液体从血管渗入腹腔。患者可能出现腹围增大、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭时体循环静脉压升高，液体渗出形成腹水。患者常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗以强心利尿为主，需控制每日液体摄入量，必要时使用血管扩张药物改善心脏负荷。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水。典型表现为全身水肿、尿量减少。治疗需补充白蛋白，使用免疫抑制剂控制原发病，严格限制水分摄入。
腹腔肿瘤转移可刺激腹膜分泌过多液体，常见于卵巢癌、胃癌等。腹水多为血性，进展迅速。治疗需针对原发肿瘤进行化疗，必要时行腹腔灌注治疗，配合营养支持。
结核杆菌感染腹膜引起炎性渗出，腹水呈草黄色。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状。治疗需规范抗结核治疗至少6个月，加强营养支持，定期复查肝功能。
腹部积水患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过2克，适当补充优质蛋白质如鱼肉、蛋清。卧床时采取半卧位减轻呼吸困难，每日监测体重和尿量变化。避免剧烈运动防止腹压骤增，可进行轻柔的腹式呼吸训练。注意皮肤护理预防压疮，定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。
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