有机磷中毒的护理措施有哪些
发布于 2025/05/24 13:49
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有机磷中毒的护理措施主要包括清除毒物、保持呼吸道通畅、监测生命体征、心理护理及预防并发症。
立即脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发及指甲缝。口服中毒者需迅速催吐或洗胃，洗胃液可选用温水或碳酸氢钠溶液，洗胃后注入活性炭吸附残余毒物。眼部污染时用生理盐水冲洗至少15分钟。
将患者头偏向一侧防止误吸，及时清除口腔分泌物。出现呼吸衰竭时给予氧气吸入，必要时行气管插管机械通气。密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化。
持续心电监护，每15-30分钟记录血压、心率、体温及瞳孔变化。特别注意有无毒蕈碱样症状（如大汗、流涎）和烟碱样症状（如肌颤、抽搐），记录24小时出入量。
对自杀倾向患者安排专人陪护，移除危险物品。采用倾听、共情等沟通技巧减轻焦虑，必要时请精神科会诊。向家属强调避免责备性语言，共同建立社会支持系统。
定时翻身预防压疮，昏迷患者每2小时改变体位。留置导尿者每日会阴消毒，预防尿路感染。恢复期指导肢体功能锻炼，进食高蛋白、高维生素流质饮食促进康复。
护理过程中需密切观察阿托品化指征（瞳孔扩大、皮肤干燥等），避免阿托品过量。恢复期应进行健康教育，强调农药安全存放及使用规范，建议从事农业工作者穿戴防护装备，定期体检监测胆碱酯酶活性。家属需学会识别早期中毒症状，发现异常立即送医。患者出院后应避免再次接触有机磷制剂，保持规律作息与均衡饮食，适当进行有氧运动增强体质。
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