泌尿系统感染和肾炎的区别
发布于 2025/05/24 14:13
发布于 2025/05/24 14:13
泌尿系统感染与肾炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式上。泌尿系统感染主要指细菌侵入尿道、膀胱等部位引发的炎症，而肾炎是肾小球或肾间质的免疫性或感染性病变。两者在临床表现、检查指标及治疗方案上存在明显差异。
泌尿系统感染多累及下尿路，包括尿道炎和膀胱炎，少数可上行至输尿管；肾炎则直接发生于肾脏，分为肾小球肾炎和间质性肾炎。前者病变局限在尿路黏膜，后者涉及肾单位结构损伤。
泌尿系统感染90%由肠道杆菌逆行感染引起，与憋尿、卫生习惯相关；肾炎多因链球菌感染后免疫复合物沉积、自身免疫疾病或药物毒性导致，少数由泌尿感染上行引发。
泌尿系统感染表现为尿频尿急尿痛等排尿异常，可伴血尿；肾炎常见泡沫尿、水肿及高血压，急性期可见发热腰痛。前者尿常规以白细胞为主，后者以蛋白尿和管型尿为特征。
泌尿系统感染尿培养常检出致病菌，血常规显示中性粒细胞升高；肾炎需检测尿蛋白定量、肾功能及补体C3，部分需肾活检确诊。影像学中肾盂肾炎可见肾脏肿胀，而肾小球肾炎早期影像多正常。
泌尿系统感染以喹诺酮类、头孢类抗生素为主，疗程3-7天；肾炎需根据类型选用激素、免疫抑制剂或降压药，治疗周期长达数月。前者预后良好，后者可能进展为慢性肾功能不全。
日常预防需注意每日饮水2000毫升以上，避免长时间憋尿，女性如厕后从前向后擦拭。肾炎患者应限制盐分摄入至每日3克以下，监测血压和尿量变化。两者均需避免劳累、受凉，泌尿感染反复发作者建议排查泌尿系统畸形，肾炎患者需定期复查尿常规和肾功能指标。
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