股四头肌健断裂有何临床表现
发布于 2025/05/25 06:53
发布于 2025/05/25 06:53
股四头肌肌腱断裂主要表现为膝关节上方突发剧痛、伸膝无力、局部肿胀及皮下淤血，可能伴随肌腱断端凹陷和行走困难。
断裂瞬间患者常感到膝关节上方锐痛，疼痛程度与断裂范围相关。完全断裂者疼痛剧烈，部分断裂可能表现为活动时钝痛。疼痛多发生于跳跃落地、急停转身等股四头肌剧烈收缩时。
患侧膝关节主动伸直功能明显受限，表现为上下楼梯困难、从坐位站起时需用手支撑。检查时可发现仰卧位直腿抬高试验阳性，严重者无法完成抗重力伸膝动作。
髌骨上方迅速出现局限性肿胀，48小时内可能扩展至整个膝关节。肿胀由肌腱断端出血和炎性渗出导致，触诊时有明显压痛，皮肤温度可升高。
断裂后2-3天可见髌骨周围皮肤青紫，淤血沿筋膜间隙向下扩散至小腿前方。陈旧性损伤可能表现为皮肤黄褐色色素沉着。
完全断裂者在髌骨上极可触及横向凹陷，屈膝时凹陷更明显。部分断裂者可能仅表现为局部压痛，需通过超声或磁共振成像确诊。
急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），使用膝关节支具保持伸直位。恢复期逐步进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习，后期增加抗阻伸膝和平衡训练。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，多食用富含维生素C的蔬果促进胶原合成，避免吸烟饮酒影响组织修复。
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