胆结石与胆绞痛的区别
发布于 2018/11/13 16:34 复禾健康
胆结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等，较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。胆结石病发有时患者难以辨别，一般患者也都会误认为胆绞痛。下面为大家简单介绍胆结石与胆绞痛的区别。
(1)胆道蛔虫症：单纯的胆道蛔虫症多见于青少年常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻疼痛常阵发性发作缓解期与常人一样可毫无症状多数患者伴有呕吐甚至有呕吐出胆汁者也有呕吐出蛔虫者疼痛发作期症状虽很重但腹部常缺乏体征这是胆道蛔虫症的特点如行B超检查，有时在胆管内可发现虫体影像，一般而言根据疼痛特点及B超检查本病的确诊率可达90%以上。
(2)急性胰腺炎：疼痛常在暴饮暴食后诱发，疼痛多呈持续性上腹部剧痛。有时呈刀割样痛常向左腰部放射，呈束带状牵引痛，患者血，尿淀粉酶常明显升高;B型超声波检查可见胰腺呈弥漫性或局限性肿大；CT或MRI检查也可发现胰腺肿大等对诊断均有重要价值。如患者出现休克，腹腔穿刺抽出血性腹水，其中淀粉酶含量显著升高时则可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。必须指出，有时胆总管结石可诱发急性胰腺炎(称胆源性胰腺炎)此时两者的症状可发生混淆故应加以警惕。
(3)消化性溃疡穿孔：上腹部剧痛并迅速遍及全腹，体检发现腹肌板样强直全腹有压痛与反跳痛，肝浊音界缩小或消失，X线透视或平片可发现膈下游离气体，结合既往有溃疡病史等诊断不难确定。
(4)心绞痛或急性心肌梗死：少数心绞痛或急性心肌梗死患者可表现为上腹剑突下剧痛，且疼痛可向左上腹和右上腹放射，严重时常有烦躁不安，出冷汗，有恐惧感或濒死感，心电图检查可发现深而宽的Q波，ST段抬高及T波倒置等改变，血清肌酸磷酸激酶(CPK)谷草转氨酶(AST)乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白，肌红蛋白升高等对诊断极有帮助。
(5)其他疾病：胆石症还需与急性肠梗阻，急性肠扭转，肠穿孔，急性阑尾炎并发穿孔，肠系膜血管栓塞或血栓形成，女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等疼痛性疾病相鉴别。
以上就是介绍胆结石与胆绞痛的区别，希望大家能把这些症状区分开，做好胆结石的预防工作，及时治疗。
.