痛风性关节炎经常发作怎么办
发布于 2025/05/26 06:52
发布于 2025/05/26 06:52
痛风性关节炎反复发作可通过调整饮食结构、控制体重、规范用药、关节保护和定期监测尿酸等方式治疗。痛风性关节炎通常由高嘌呤饮食、肥胖、尿酸代谢异常、关节损伤和遗传因素等原因引起。
限制每日嘌呤摄入量在150毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。建议选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食材,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。樱桃、芹菜等食物含天然抗炎成分,可适量食用。
体重指数超过24需进行减重管理,通过每周150分钟中等强度运动和饮食控制,使每月减重幅度控制在2-4公斤。肥胖会导致胰岛素抵抗,抑制肾脏尿酸排泄,使血尿酸水平升高。需避免快速减重引发酮症酸中毒诱发急性发作。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,将血尿酸维持在300μmol/L以下。用药期间每3个月监测肝肾功能,出现皮疹、发热等不良反应及时就医。
急性发作期应卧床休息,抬高患肢并使用冰敷减轻肿胀。慢性期避免关节过度负重,选择缓冲性能好的运动鞋,爬山或长距离行走时使用护具。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每次运动前后做15分钟关节拉伸。
每3个月检测血尿酸水平,合并高血压、糖尿病者需同步监测血压血糖。痛风石患者需每年进行关节超声检查,评估尿酸钠结晶沉积情况。家族中有痛风病史者应从30岁开始定期筛查尿酸值。
建立痛风管理日记记录每日饮食、运动及症状变化,避免突然受凉或外伤诱发发作。限制酒精摄入尤其啤酒,男性每日酒精量不超过25克。烹饪多用蒸煮方式,少用油炸,食用油选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油或茶籽油。保持规律作息,夜间发作频繁者可睡前服用小苏打水碱化尿液。合并代谢综合征患者需在风湿科、内分泌科联合随访下进行综合管理。
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