脑血管病患者突然晕厥怎么办
发布于 2025/05/26 08:59
发布于 2025/05/26 08:59
脑血管病患者突然晕厥可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、调整体位、及时就医、病因治疗等方式处理。晕厥通常由脑供血不足、心律失常、血压骤降、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。
立即解开患者衣领，清除口腔异物，将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。观察胸廓起伏判断呼吸状态，必要时采用仰头抬颏法开放气道。脑血管病患者常伴有吞咽功能障碍，需特别注意误吸风险。
快速测量脉搏、呼吸频率和血压，重点关注心率是否过缓或过速。脑血管病合并自主神经功能紊乱时易出现血压波动，收缩压低于90mmHg需警惕休克。同时观察瞳孔变化和肢体活动度，评估是否存在新发脑卒中。
使患者平卧并抬高下肢45度，促进静脉回流增加脑灌注。避免突然搬动颈部，椎基底动脉供血不足者需保持头部中立位。苏醒后应缓慢转为坐位，防止体位性低血压导致再次晕厥。
所有脑血管病患者的晕厥发作都需急诊评估，通过头颅CT排除脑出血或大面积梗死。动态心电图可捕捉阵发性心律失常，颈动脉超声检查血管狭窄程度。尤其当伴随言语含糊、偏瘫等症状时，提示可能发生进展性卒中。
针对脑动脉狭窄可考虑阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板，严重颈动脉狭窄需行内膜剥脱术。心律失常患者根据类型选用胺碘酮或β受体阻滞剂，低血糖者静脉补充葡萄糖。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
脑血管病患者日常应保持规律作息，避免长时间站立或快速体位变化。饮食注意低盐低脂，每日钠摄入控制在3克以内，适当增加全谷物和深色蔬菜摄入。康复期可进行平衡训练如太极拳，但需家属陪同防止跌倒。监测晨起和睡前血压，服用降压药后避免突然起身。随身携带医疗警示卡，详细记录基础疾病和常用药物信息。
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