引起心绞痛的主要原因揭晓 盘点引起心绞痛的五个主因
发布于 2025/05/27 07:38
发布于 2025/05/27 07:38
心绞痛主要由冠状动脉供血不足引发，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血及主动脉瓣狭窄。心绞痛的治疗需针对病因采取药物控制、血运重建及生活方式调整等措施。
冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄是心绞痛最常见的病理基础。脂质沉积、炎症反应及内皮功能损伤共同促进斑块进展，当狭窄程度超过70%时可引发劳力性心绞痛。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、调脂药物如阿托伐他汀，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
血管平滑肌异常收缩可导致变异型心绞痛，常于静息状态下发作。吸烟、寒冷刺激及精神紧张是常见诱因，钙通道阻滞剂如地尔硫卓能有效缓解痉挛。此类患者需避免暴露于寒冷环境，并严格戒烟。
甲状腺功能亢进、高血压未控制等疾病状态下，心肌对氧需求显著增加。伴随心率增快和收缩力增强，可能诱发稳定型心绞痛。控制基础疾病是关键，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌氧耗。
血红蛋白低于90g/L时血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能出现心绞痛症状。缺铁性贫血需补充铁剂，重度贫血需输血治疗。同时应排查消化道出血等潜在病因。
心脏瓣膜病变导致左心室射血阻力增加，心肌需加倍做功才能维持输出量。典型表现为活动后胸痛伴晕厥，超声心动图可确诊。重度狭窄需行瓣膜置换手术。
心绞痛患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，限制动物内脏及油炸食品。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟，运动时心率不超过（220-年龄）×60%。注意监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。随身携带硝酸甘油片以备急救，症状持续超过20分钟或含服无效时需立即就医。
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