急性肾功能衰竭该如何治疗?

发布于 2018/11/22 17:49 复禾健康

急性肾功能衰竭该如何治疗?急性肾功能衰竭通常是因肾脏供血不足(如外伤或烧伤)、肾脏因特定因素阻塞造成功能受损,受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。那么,急性肾功能衰竭如何治疗?

积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。

维持机体的水、电解质和酸碱平衡。维持体液平衡在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。

控制感染。一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。

血液净化治疗。血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。

恢复期治疗。多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。

急性肾功能衰竭该如何治疗?综上所述,以上就是急性肾功能衰竭的治疗方式,急性的症状相较于慢性的症状要明显些,所以患者应该及早发现,及早医治。

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