支气管扩张症怎么进行内科治疗
发布于 2025/05/27 11:43
发布于 2025/05/27 11:43
支气管扩张症的内科治疗主要包括控制感染、促进痰液排出、缓解气道痉挛、免疫调节及营养支持等方法。支气管扩张症通常由反复呼吸道感染、气道阻塞、免疫功能异常、遗传因素及环境刺激等原因引起。
急性感染期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松等。长期反复感染者可考虑小剂量大环内酯类药物进行抗炎治疗。感染控制后仍需定期复查胸部影像学。
每日进行体位引流配合叩背排痰，痰液黏稠者可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰药物。雾化吸入生理盐水或高渗盐水有助于稀释痰液。呼吸训练器使用可增强气道廓清能力。
存在气道高反应性时需使用支气管舒张剂，常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。严重者可联合吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗复合制剂。用药期间需监测肺功能变化。
对于免疫球蛋白缺乏者需定期输注丙种球蛋白。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防呼吸道感染。合并过敏体质者需进行脱敏治疗，避免接触已知过敏原。
保证每日足够热量摄入，蛋白质需求量为每公斤体重1.2-1.5克。补充维生素A、D、E及锌等微量元素。呼吸困难者可采取少量多餐方式，必要时使用肠内营养制剂。
患者应坚持每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，保持环境湿度在40%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。冬季注意保暖防感冒，适量进行游泳、太极拳等有氧运动。建立症状日记记录痰量变化，每3-6个月复查肺功能，合并咯血或呼吸困难加重需及时就医。饮食宜清淡易消化，多食用百合、银耳、梨等润肺食材，限制乳制品摄入以防痰液黏稠。
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