引起急性呼吸窘迫综合征的原因有几种
发布于 2025/05/27 12:31
发布于 2025/05/27 12:31
急性呼吸窘迫综合征可能由感染性因素、创伤性因素、吸入性损伤、休克以及代谢紊乱等原因引起。
肺部或全身性严重感染是急性呼吸窘迫综合征的常见诱因。细菌性肺炎、脓毒血症等可导致炎症介质释放，损伤肺泡毛细血管膜，引发肺水肿和氧合障碍。临床需针对性使用抗生素控制感染，并辅以呼吸支持治疗。
严重胸部外伤、多发性骨折或大面积烧伤可能诱发急性呼吸窘迫综合征。创伤后全身炎症反应及脂肪栓塞可造成肺泡上皮损伤，需及时处理原发创伤，必要时采用机械通气维持氧供。
误吸胃内容物或吸入有毒气体可直接损伤肺组织。胃酸反流导致化学性肺炎，氯气等刺激性气体会破坏肺泡表面活性物质，需立即清除吸入物并使用糖皮质激素减轻炎症反应。
各类休克引起的全身灌注不足可导致肺微循环障碍。失血性休克时大量输血可能引发输血相关急性肺损伤，需积极纠正休克病因，同时采用保护性肺通气策略。
急性胰腺炎、尿毒症等疾病伴随的代谢异常可能诱发急性呼吸窘迫综合征。胰酶激活和尿毒症毒素会加重肺血管内皮损伤，需通过血液净化或腹腔引流控制原发病。
预防急性呼吸窘迫综合征需注重基础疾病管理，避免肺部感染高危因素。建议吸烟者戒烟，糖尿病患者控制血糖，术后患者早期活动促进肺功能恢复。出现呼吸急促、血氧下降等症状应立即就医，确诊后需在重症监护室进行多学科联合治疗，包括肺保护性通气、俯卧位通气和营养支持等措施，同时密切监测血气分析和胸部影像学变化。
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