右踝骨折保守治疗方法有哪些
发布于 2025/05/27 17:49
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右踝骨折保守治疗方法主要有石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗、功能锻炼。
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏绷带将踝关节固定于功能位，限制活动以促进骨痂形成。通常需持续固定4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。注意保持石膏干燥清洁，观察末梢血运及感觉变化。
可选用踝关节支具或行走靴替代传统石膏。具有可拆卸、便于清洁的优点，适用于后期康复阶段。支具需提供足够侧向支撑力，调整至既限制踝关节内外翻又能适度负重。建议在医生指导下逐步增加负重时间。
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。严重肿胀者可短期应用七叶皂苷钠等消肿药物。骨质疏松患者需配合钙剂与维生素D补充。所有药物均需严格遵医嘱使用。
急性期后可采用超声波促进骨愈合，红外线缓解软组织粘连。拆除固定装置后使用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。水中步行训练能减少关节负荷，适合早期功能恢复。治疗频次一般为每周3-5次。
固定期间可进行足趾屈伸、股四头肌等长收缩等静力性训练。去除固定后逐步开展踝泵运动、抗阻弹力带训练。平衡垫训练能增强本体感觉，推荐每日2-3组，每组10-15分钟。所有锻炼需以无痛为原则。
保守治疗期间应保证每日摄入800mg钙质及10μg维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。肿胀期限制钠盐摄入，每日饮水不少于1500ml。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳类活动至少3个月。睡眠时抬高患肢15-20cm促进静脉回流，定期复查评估愈合进度。若出现固定松动、疼痛加剧或皮肤发绀需立即就诊。
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