临床标本的采集与送检要注意什么
发布于 2025/05/28 15:19
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临床标本的采集与送检需注意标本类型选择、采集时机规范、无菌操作原则、标识信息完整和运输条件达标五个关键环节。
根据检测目的选择合适标本，血液标本需区分全血、血清或血浆；痰液标本应取深部咳出物；尿液标本通常收集中段尿。微生物培养需无菌容器，生化检测需防污染试管。特殊检测如基因测序需专用保存管。
晨起空腹采血可减少饮食干扰，血培养应在寒战初期、抗生素使用前进行。尿液细菌培养需清洁外阴后留取晨尿，24小时尿蛋白定量需记录总尿量。药物浓度监测需严格遵循给药后特定时间窗。
静脉穿刺前用碘伏以穿刺点为中心环形消毒，待干后穿刺。采集脑脊液需严格外科无菌技术，避免混入皮肤定植菌。导管尖端培养应截取前端5厘米，避免手套接触标本部位。
标本容器需标注患者姓名、病历号、采集日期时间及采集者代码。电子条码需与申请单完全一致，手工标注应使用防水记号笔。多重耐药菌标本需额外标注生物危害警示标识。
常规生化标本室温2小时内送检，血糖检测需冰浴运输。细菌培养标本超过1小时送检需4℃冷藏，病毒标本需-20℃冷冻保存。血气分析标本需隔绝空气立即送检，光照敏感物质需避光转运。
标本质量直接影响检验结果可靠性。采集前核对患者禁食要求与药物停用时间，操作中保持手卫生与标准预防。运输过程监控温度与时效，接收时核查标本性状与信息匹配度。异常标本如溶血、脂血或量不足时应及时记录并重新采集。建立从医嘱开具到报告发放的全流程质控体系，定期开展标本不合格率分析，持续改进采集送检环节的标准化操作。
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