中医是怎样认识脑白质脱髓鞘病变?
发布于 2018/12/04 13:55 复禾健康
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，导致神经细胞的保护层受损、神经功能障碍，其病理改变主要是髓鞘溶解或消失而轴突和胞体仍保持比较完整的一种脑白质病变。大致可分为髓鞘破坏型和髓鞘形成障碍型两种类型，主要包括①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
本病属中医“痿证”，“风痱”，“喑痱”，“眩晕”等范畴。中医辨证分型如下：
一、肺脾气虚：畏寒怕冷，经常感冒，头昏视糊，平时纳差食少，腹胀便溏，四肢渐渐痿软无力，行走不稳，肢体振颤，肌肉渐缩，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
二、肝肾亏虚：神情漠然，抑郁寡欢，四肢痿软无力，步态不稳，腰膝酸软，形体消瘦，视物昏花，视力减退，咽干耳鸣，五心烦热，二便失约，舌红少苔，脉细数。
三、肾气不足：四肢欠温，下肢无力，视物不清，大便溏稀或秘结，小便频数、不畅或失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
四、湿热浸淫：身重面黄，胸脘痞闷，视力下降，视物成双，肢体逐渐出现痿软无力，尤以下肢为重，小便色黄，舌红苔黄，脉濡数。
五、痰热阻络：起病发热，热后出现肢体痿软不用或肢体麻木偏瘫，头胀胸闷，耳鸣，视力下降，视一为二，甚则失明，烦躁不安，口渴不欲饮，痰多色黄而粘稠，小便短涩，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
六、气血瘀阻：抽掣作痛或针刺样痛，四肢痿软，手足麻木不仁，视力下降或视物成双，小便不畅，唇舌青紫，或有瘀点，脉涩不利。
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