肱骨外上髁炎的症状有哪些
发布于 2025/05/29 13:53
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肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外侧疼痛、握力下降、局部压痛等症状。典型症状包括疼痛放射至前臂、提物困难、晨僵现象、肌腱增厚及活动受限。
早期表现为肘关节外侧持续性钝痛，尤其在旋转前臂或握拳时加剧。疼痛可能突然发作或逐渐加重，典型表现为拧毛巾、提重物等动作诱发刺痛。疼痛区域集中在肱骨外上髁骨性凸起处，约60%患者伴有烧灼感。
由于伸腕肌腱止点炎症，约75%患者出现握持物品无力。表现为持杯、开门等日常动作困难，严重时无法完成抓握动作。肌力测试显示腕关节背伸时疼痛显著，可能伴随前臂伸肌群萎缩。
肱骨外上髁远端1-2厘米处存在明显压痛点，按压时可诱发剧烈疼痛并向桡侧放射。约90%患者存在Mill征阳性（被动屈腕时伸肘诱发疼痛），部分患者伴随局部软组织肿胀。
慢性期患者可能出现肘关节活动范围减小，表现为完全伸肘困难或屈肘时外侧牵拉痛。夜间休息后常出现关节僵硬，适度活动后稍缓解，但过度使用会加重症状。
长期炎症导致伸肌总腱止点纤维化，触诊可发现肌腱增粗变硬。超声检查显示肌腱内部回声不均，部分伴有钙化灶，严重者可发展为肌腱部分撕裂。
建议减少腕部重复性动作，避免提举超过3公斤的重物。急性期可采用冰敷缓解疼痛，每日3次每次15分钟。恢复期可进行渐进式握力训练，如使用弹力带进行腕关节背伸抗阻练习。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进肌腱修复。若保守治疗3个月无效或出现持续性夜间痛，需考虑超声引导下局部注射治疗。
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