急性胰腺炎腹胀不排气怎么办
发布于 2025/05/29 15:11
发布于 2025/05/29 15:11
急性胰腺炎腹胀不排气可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、体位调整、中医调理等方式缓解。腹胀不排气通常由肠道麻痹、炎症刺激、消化液分泌减少、电解质紊乱、腹腔压力增高等原因引起。
通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹腔压力。急性胰腺炎引发的肠道麻痹会导致气体和消化液滞留，胃肠减压能直接减少胃肠道积气积液，缓解腹胀症状。操作需在医疗机构由专业人员实施，同时需监测引流液性状和量。
使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等改善肠道蠕动。胰腺炎症会抑制肠道神经传导功能，这类药物能刺激肠壁神经丛恢复活性。需注意合并肠梗阻时禁用促动力药物，严重病例可短期使用新斯的明注射液。
早期采用肠外营养补充能量和电解质。急性胰腺炎时机体处于高分解代谢状态，低钾低钠等电解质紊乱会加重肠麻痹。待肠鸣音恢复后逐步过渡到低脂肠内营养，选择短肽型或氨基酸型配方减少胰腺分泌负担。
采取半卧位或膝胸卧位促进肠道气体排出。炎症导致肠系膜充血水肿时，改变体位能利用重力作用帮助结肠气体向肛门移动。可配合腹部顺时针按摩，每次15-20分钟，力度以不引起疼痛为宜。
采用大黄、芒硝等中药灌肠刺激肠蠕动。中医认为腑气不通需"通因通用"，选择具有泻下功效的中药煎剂保留灌肠，能促进肠道内毒素和积气排出。热敷神阙穴或足三里穴位注射维生素B1也有辅助效果。
急性胰腺炎恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，选择清蒸鱼、蛋白、米汤等易消化食物。避免暴饮暴食和酒精摄入，餐后适当散步促进肠蠕动。可练习腹式呼吸增强膈肌运动，每日3次每次10分钟。监测排便情况，若72小时未排气排便或出现呕吐加剧需立即返院复查。
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