血压居高不下？去趟医院，可能是被这种病“连累”的

发布于 2025/05/30 11:31

每次量血压都像开盲盒，数值总是居高不下？先别急着加药，很可能你的高血压另有隐情。临床上约10%的高血压患者，其实是被其他疾病"连累"的。这种特殊类型的高血压，光吃降压药效果有限，必须揪出幕后真.凶才行。

一、什么是继发性高血压？

1、与普通高血压的区别

普通高血压是找不到明确病因的，而继发性高血压是由某些疾病直接导致的血压升高。就像发烧是症状而不是疾病本身一样，这类高血压也是其他疾病的"信号灯"。

2、常见诱发疾病

肾脏疾病（如肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等都可能引发。其中肾脏问题占比最高，约达70%。

二、4个危险信号要警惕

1、发病年龄异常

35岁前或55岁后突然出现高血压，尤其没有家族史的更要当心。

2、血压波动剧烈

血压突然升高且难以控制，或出现阵发性高血压伴头痛、出汗。

3、伴随特殊症状

比如肌无力、周期性麻痹、皮肤紫纹、明显消瘦等异常表现。

4、降压效果差

联合使用3种以上降压药仍控制不佳，就要考虑继发性可能。

三、必须做的5项检查

1、肾功能检查

包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐等，排查肾脏问题。

2、内分泌检查

甲状腺功能、醛固酮、皮质醇等激素水平检测。

3、影像学检查

肾上腺CT、肾动脉超声等，查看器官结构变化。

4、睡眠监测

针对打鼾严重者，排查睡眠呼吸暂停综合征。

5、特殊化验

如血尿儿茶酚胺检测，排查嗜铬细胞瘤等罕见病因。

四、治疗关键在治本

1、对因治疗最重要

比如肾动脉狭窄可以考虑支架手术，甲亢需要先控制甲状腺功能。

2、降压药辅助控制

在治疗原发病期间，仍需合理使用降压药保护靶器官。

3、生活方式调整

限盐、减重、戒烟等基础措施仍不可少。

4、定期随访复查

治疗原发病后，要持续监测血压变化情况。

特别提醒：长期服用避孕药、激素类药物的人群，也要警惕药物性高血压的可能。如果发现自己的高血压有上述异常特征，建议尽早就诊内分泌科或肾内科排查。记住，找准病因才能精准降压，别让继发性高血压耽误了最佳治疗时机！

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