湿疹的检查及诊断要点
发布于 2018/12/18 17:45 复禾健康
湿疹是一种包括瘙痒、红斑、脱屑、丘疱疹和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应,常反复发作。至今为止关于其命名仍然存在异议。病因极为复杂,发病常为内在因素与外在因素相互作用而引起的一种迟发型变态反应。患者多具有受遗传因子支配的特定素质。本病按皮损表现可分为急性、亚急性和慢性湿疹。虽然湿疹可发生于躯体的任何部位,但以头面、耳后、手足、小腿、阴囊、女阴、肛门为好发部位,临床上常见的特定部位湿疹有:耳部湿疹;乳房湿疹;脐窝湿疹;阴囊湿疹;女阴湿疹;肛门湿疹;手部湿疹和小腿湿疹。另外尚有自身敏感性湿疹、传染性湿疹样皮炎等特殊型湿疹将在相关章节介绍。
它的主要诊断要点分以下几点：
1.急性湿疹
发病迅速,以密集的小丘疹、丘疱疹、小水疱或渗出为主,搔抓形成糜烂面,皮损中央为重,外周较轻,边界不甚清晰,合并感染时可有脓疱,瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹
皮损以小丘疹,鳞屑、结痂为主,少有丘疱疹、水疱和糜烂,有明显痒感。
3.慢性湿疹
表现为皮肤增厚、浸润、脱屑、色素沉着及苔藓化,边界较清,少数皮损可产生皲裂,瘙痒。
4.根据病史和反复发作的过程。
5.皮疹的多型性,对称性。
因该病多数都是以肉眼难以辨识的，所以我们还可以用以下方法进行辨认：
1.斑贴试验
疑有接触因素者,可作斑贴试验,以确定变应原。
2.真菌学检查是用来排除皮肤癣菌病。
3.组织病理
急性期为表皮细胞间水肿,可形成表皮内水疱,真皮浅层血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润,并可见数量不等的嗜酸性细胞,真皮乳头水肿;慢性期为角质增生,角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽下延,真皮乳头层增厚,浅层血管周围有淋巴细胞,组织细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。
在治疗方案上面，我们可以采取局部或系统法进行治疗。在运用常用的抗感染制剂，维A酸，糖皮激素等，能更好的缓解治疗病情。