特发性血小板减少治疗首选什么疗法？
发布于 2018/12/21 15:23 复禾健康
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。特发性血小板减少治疗首选什么疗法？治疗特发性血小板减少的疗法有很多，首选什么？要根据患者病情属于哪一类型来判断。下面让我们一起来看一下。
1、大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)
用于需紧急治疗的ITP或RITP，此法能迅速安全提高血小板数和改善出血症状。常用剂量为04g/(kg·d)，连用5d静脉滴注，冲击1次有效时间较短，可2周后再冲击1次。对常规剂量IVIG无效者，可用更大剂量800～1?000g/(kg·d)，连用1～2d，必要时再冲击1次，因价格昂贵限制了其的临床应用。此法止血效果明显且迅速，可减轻患者经济负担。
2、免疫抑制剂
一般不作为ITP优先选择治疗，如对皮质激素、IVIG、抗Rh(D)免疫球蛋白治疗无效者可考虑用免疫抑制剂治疗。
3、抗Rh(D)免疫球蛋白
对Rh(D)阳性患者的完全反应率可达56%，但对RITP疗效较差。
4、联合化疗
COP方案：CTX08～1g/m2静脉滴注，第1天，VCR2mg静脉注射，第1天，甲基泼尼松龙1000mg静脉滴注，1次/d，连用1～3d。必要时隔3～4周可重复应用1次，有报道COP治疗RITP10例，6例CR，2例PR，2例NR。
Williams用VCR2mg静脉注射，每周1次，甲基泼尼松龙1000g/m2静脉注射，每周1次，CYA5mg/(kg·d)，分2次口服;Williams用上述3药联合治疗10例RITP，VCR和甲基泼尼松用至血小板>50×109/L，CYA用至血小板正常后3个月，结果7例CR(Plt>50×109/L)，2例PR[Plt达(20～50)×109/L]，总有效率为90%。
5、抗雌激素
雌激素可抑制血小板的生成，增强单核-巨噬细胞对血小板的破坏能力，拮抗雌激素治疗对部分RITP有效。
6、脾切除术
切除脾可去除血小板破坏的场所。对常规方法皮质激素、IVIG、免疫抑制剂、联合化疗无效者要考虑切脾。脾切除的有效率约为60%～70%，但仍有20%的病例会复发。目前脾切除术可在腹腔镜下进行，其优点是安全、有效、恢复快、出血量少;缺点是遗留副脾，可致治疗失败。
7、干扰素（INF）
于20世纪80年代末期首先用IFN治疗RITP有效，作用机制为①调整B细胞活性，抑制抗体形成。②转移除去封闭抗体。③影响巨噬细胞，破坏血小板。
特发性血小板减少治疗首选什么疗法？相信你应该了解了。以上方案在治疗特发性血小板减少性紫癜上各有千秋，如果你得了特发性血小板减少性紫癜你要拖延治疗，应去医院进行检查，及时的与医生沟通。