什么是γ-干扰素释放试验
发布于 2025/05/31 12:16
发布于 2025/05/31 12:16
γ-干扰素释放试验是一种通过检测体内γ-干扰素水平来诊断结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法，主要用于结核病的辅助诊断和潜伏性结核感染的筛查。γ-干扰素释放试验的检测原理主要有特异性抗原刺激、免疫细胞反应、γ-干扰素释放、酶联免疫吸附检测、结果判读五个关键环节。
试验中使用结核分枝杆菌特异性抗原（如ESAT-6和CFP-10）刺激受检者外周血中的记忆T淋巴细胞。这些抗原不存在于卡介苗和大多数环境分枝杆菌中，可避免交叉反应，提高检测特异性。
当机体曾感染结核分枝杆菌时，记忆T淋巴细胞会识别这些特异性抗原并发生免疫应答。未感染者则不会产生明显反应。这一过程通常在体外培养16-24小时完成。
被激活的T淋巴细胞会大量分泌γ-干扰素。γ-干扰素是一种重要的Th1型细胞因子，其浓度与结核感染状态密切相关。通过测定培养上清中γ-干扰素的含量，可间接判断是否存在结核感染。
采用酶联免疫吸附试验技术定量检测γ-干扰素浓度。常见方法包括QuantiFERON-TBGold和T-SPOT.TB两种商业化检测体系，前者检测全血中γ-干扰素含量，后者计数分泌γ-干扰素的T细胞数量。
根据检测值是否超过临界值判断阳性或阴性结果。阳性提示存在结核分枝杆菌感染，但需结合临床表现区分活动性结核和潜伏感染。阴性结果通常可排除结核感染，但免疫功能低下者可能出现假阴性。
进行γ-干扰素释放试验前无需特殊准备，检测当天正常饮食即可。采血后应避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。检测结果需由专业医生结合临床症状、影像学检查和其他实验室指标综合判断。结核病患者应注意营养均衡，保证优质蛋白质和维生素摄入，适当进行有氧运动增强免疫力。潜伏性结核感染者在医生指导下可考虑预防性治疗，同时需定期复查监测病情变化。
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