劳累性心绞痛的症状有哪些
发布于 2025/05/31 14:35
发布于 2025/05/31 14:35
劳累性心绞痛（稳定型心绞痛）的典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后加重、休息缓解，可能伴随左肩放射痛、出汗或呼吸困难。
胸骨中下段后方出现压迫性或紧缩性疼痛，常被描述为“重物压迫感”或“胸口束带感”。疼痛呈阵发性，持续2-5分钟，与体力活动（如爬楼梯、快步走）直接相关，停止活动后3-5分钟内逐渐缓解。疼痛范围约手掌大小，边界模糊。
约50%患者疼痛向左侧肩胛区、左上肢内侧（尤以小指多见）放射，少数可放射至下颌、颈部或上腹部。这种牵涉痛易被误认为肩周炎或牙痛，但具有与胸痛同步出现、同步缓解的特征。
发作时常伴冷汗、面色苍白等自主神经兴奋表现，部分患者出现血压升高、心率增快。严重时可因心肌缺血引发恶心、呕吐等迷走神经反射症状，但通常无意识丧失。
寒冷刺激、情绪激动、饱餐后活动等增加心肌耗氧的情况均可诱发。典型表现为“首次用力心绞痛”——晨起首次活动时易发作，同等强度下午活动反而耐受性更好，这与昼夜冠状动脉张力变化有关。
老年或糖尿病患者可能仅表现为活动后气促、乏力等“心绞痛等同症状”；女性更常见颈部紧缩感、背部灼痛等非典型症状。长期吸烟者因痛觉迟钝，可能仅主诉“胸闷不适”。
建议患者发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，日常避免突然剧烈运动，保持适度有氧锻炼（如每周5次30分钟快走）。饮食需控制饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸和膳食纤维的食物。定期监测血压、血脂、血糖，冬季外出时注意保暖防寒。若疼痛频率增加、持续时间延长或休息时发作，需紧急就医排除急性冠脉综合征。
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