荨麻疹的发病原因是什么?如何治疗？
发布于 2018/12/26 14:07 复禾健康
荨麻疹的病因比较复杂，约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹也分很多种，像一些不太常见的荨麻疹如：皮肤划痕症、寒冷荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹等，这些会在后面的科普文章里面一一介绍，影响发病的病因有很多，常见的发病原因如下。
1、食物以鱼虾、蟹、蛋类常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在没有消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。这在儿童尤为多见，可能是儿童的消化功能和消化道粘膜通透性与成人不同所致。
2、药物许多药物常易产生机体的变态反应引起本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡，可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3、感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。系统性感染如败血症等全身症状明显时，荨麻疹可以作为伴随症状之一。但慢性病灶感染，如牙槽脓肿、鼻旁窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，常不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。
4、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5、动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6、精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7、内脏和全身性疾病如风湿热。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
发病机制：有变态反应与非变态反应两种。
（一）变态反应性多数属I型变态反应，少数为I型或Ⅲ型变态反应。I型变态反应引起的荨麻疹其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变态反应原再次侵入，并与肥大细胞表面IgE特异性结合后，促使脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
II型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受A型输血后，产生抗IgA抗体。再输入A型血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
III变态反应荨麻疹即荨麻疹性血管炎。常见的变应原为血清制剂和药物（如呋喃唑酮等），较少见的为微生物抗原如链球菌、结核菌、肝炎病毒等。其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹。
（二）非变态反应性是由下列物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等所引起。
1、某些药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等，或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80、阿拉伯胶等。
2、毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3、某些食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等