黄斑前膜的症状都有哪些？
发布于 2019/01/03 15:36 复禾健康
黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。50岁以上者可见黄斑前膜约6.4%,其中双眼约20%。
黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形，水肿，以致视物变形、视物变大、视力下降等。眼底检查可见不同程度的增殖膜，轻者仅表现视网膜表面反光增强，似一层玻璃纸样;重者黄斑视网膜前可见半透明膜或呈不透明灰白膜，可伴有黄斑皱褶、血管迂曲、黄斑移位，偶见视网膜出血。
眼底荧光血管造影(FA)检查黄斑区视网膜血管迂曲，向黄斑中心汇集，较重者可见荧光渗漏、黄斑染料积存。光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜表面膜组织呈不平整的信号增强，及黄斑组织不同程度的增厚呈水肿。
黄斑前膜的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离。此外，黄斑前膜多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。
在疾病早期，黄斑前膜为一层透明的膜组织，附着在视网膜表面，表现为后极部一些区域呈丝绸状、闪烁或漂移的视网膜光反射。下方局部视网膜略水肿、变厚，有时用裂隙光斜照可见到视网膜表面大血管在视网膜色素上皮层上的投影。此时，黄斑中心凹一般未受侵犯，多不影响视力。
当黄斑前膜组织增厚、收缩时，可牵引视网膜使其表面形成皱褶。这些皱褶形状不一，可以表现为纤细的线状条纹，由1个或多个中心放射状散开;也可以表现为不规则排列的宽带状条纹。增厚的黄斑前膜逐渐由早期的半透明状变为不透明或灰白色，呈团状或条带状爬行于视网膜表面。有时可见这些条带离开视网膜，悬浮于玻璃体后间隙内，或呈桥状黏着在远处的视网膜表面。