原发性醛固酮增多症的主要特征有哪些
发布于 2025/06/02 17:24
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原发性醛固酮增多症的主要特征包括高血压、低血钾、代谢性碱中毒、多尿及肌无力。该疾病主要由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，典型表现为血压难以控制、血钾水平下降及相关并发症。
持续性高血压是原发性醛固酮增多症最突出的表现，通常对常规降压药物反应较差。患者血压可显著升高，收缩压常超过160毫米汞柱，舒张压超过100毫米汞柱。长期未控制的高血压可能导致心脑血管并发症。
醛固酮过量促进肾脏排钾，导致血钾水平降低。患者可能出现血钾低于3.5毫摩尔每升，严重时可引发心律失常。低血钾常伴随乏力、心悸等症状，部分患者需定期监测电解质。
醛固酮促进氢离子排泄，造成血液酸碱平衡紊乱。实验室检查可见血液pH值升高，碳酸氢根浓度增加。这种代谢异常可能加重低钾血症，并影响多系统功能。
低钾血症损害肾小管浓缩功能，导致尿量增多。患者每日尿量可超过2500毫升，夜间排尿次数增加。长期多尿可能引起脱水，需注意水分补充。
低血钾影响神经肌肉传导，造成四肢无力甚至周期性麻痹。症状多从下肢开始，严重时累及呼吸肌。肌力恢复与血钾水平改善相关，需及时纠正电解质紊乱。
原发性醛固酮增多症患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克。建议增加含钾丰富的食物如香蕉、橙子、土豆等，但需在血钾监测下调整。适度有氧运动有助于血压控制，避免剧烈运动诱发低钾症状。定期监测血压、血钾及肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案。出现严重高血压或明显低血钾症状时应及时就医。
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