再障骨髓移植，真的能治好吗？
发布于 2019/01/08 17:05 复禾健康
再障此病应视为内科急症，尤其是重型再障，必须立即采取积极的治疗措施，快速控制缓解疾病的病症表现，避免疾病进一步发展恶化，产生并发症，临床上关于此病的治疗方式也是多样化的，其中就包括造血移植。
(1)HLA匹配异基因骨髓移植：
国际再障研究小组报告，重型再障早期移植其真实生存者>60%，而接受雄激素和输血的对照组只有20%。据国际骨髓移植中心注册资料，5年生存率已从1976～1980年的48%提高至1988～1992年的66%。预后好组，即年轻、移植前未输或很少输血和血小板、无感染的移植患者，生存率可达80%～90%。
移植排斥是异基因骨髓移植治疗再障的主要并发症，也是主要致死原因。其发生与再障的发病机制有关。据欧洲骨髓移植组分析证明，不同年龄移植组生存期有显著不同，20岁以下组为65%，20岁以上组为56%，年轻再障患者接受移植预后较年长者佳。
总之，青少年再障患者如果要进行移植的话，专家表示，存活率较中老年人患者来说要高，死亡率较低，复发率没有固定说法，预后需注意护理，而>40岁的再障患者，移植预后则较差。
(2)无关供者及HLA抗原不匹配的亲属供者移植：
绝大部分再障患者的骨髓造血需由HLA匹配的亲属和无关供者提供。大多数无关供者骨髓移植治疗再障的研究报告显示，长生存期低而并发症高，如GVHD、移植排斥、免疫重建延迟等。有报道2年生存率29%，1994年欧洲骨髓移植组报道用无关供者供髓的再障生存率仅为标准的匹配亲属供髓者的一半。
总之，HLA位点不全匹配的移植，风险大，死亡率高，无关供者移植效果也并不理想，均应慎重。
再障一旦确诊，患者以及家属需要明确疾病的严重程度，要尽快治疗，另外因为疾病会有复发的可能，所以病人还需要做好日常生活中的护理调养以及预防辅治，病程路漫漫，加油!