冠心病疼痛位置怎么回事，怎么办
发布于 2025/06/03 17:32
发布于 2025/06/03 17:32
冠心病疼痛通常位于心前区或胸骨后，可能由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、危险因素控制、心脏康复等方式缓解。
冠状动脉管腔变窄导致心肌供血不足，疼痛多表现为压迫性或紧缩感，常放射至左肩、左臂或下颌。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管，严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。
心肌细胞缺氧引发心绞痛，疼痛位置多在胸骨中下段，可伴随胸闷、气促。急性发作时舌下含服硝酸甘油，长期治疗需服用β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧，配合他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块。
血管内膜脂质沉积形成斑块使管腔狭窄，疼痛呈阵发性，活动后加重。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀等降脂药，同时需严格控制血压血糖，延缓斑块进展。
冠状动脉异常收缩导致一过性缺血，疼痛多发生于静息状态，位置不固定。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效缓解痉挛，避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。
斑块破裂诱发急性血栓堵塞血管，疼痛剧烈持久伴濒死感，需紧急溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术。预防性使用氯吡格雷等抗凝药物可降低血栓风险。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂、血糖指标。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间胸闷症状，外出随身携带硝酸甘油以备急救。每3-6个月复查心电图、心脏超声评估病情进展。
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