幽门螺杆菌可以做呼气试验吗？
发布于 2025/06/03 19:53
发布于 2025/06/03 19:53
幽门螺杆菌感染可通过碳13或碳14呼气试验检测，该方法具有无创、准确率高的特点。
碳13和碳14呼气试验通过检测尿素酶活性判断感染。受检者口服含标记碳原子的尿素试剂后，幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳，通过测定呼出气体中标记碳的含量即可诊断。
需空腹4小时以上，检测前1个月停用抗生素、铋剂及质子泵抑制剂，避免抑酸药物影响尿素酶活性导致假阴性结果。孕妇及儿童建议选择无放射性的碳13检测。
受检者先采集基线呼气样本，服用试剂后静坐20-30分钟再次呼气。两次样本差值超过阈值（碳13≥4‰、碳14≥100dpm）可判定阳性，全程约需40分钟。
敏感性和特异性均超过95%，但近期出血、胃萎缩或胃切除术可能降低准确性。阳性结果需结合临床症状判断，阴性结果但持续症状者建议胃镜检查。
胃黏膜组织快速尿素酶试验、粪便抗原检测及血清学检查可作为替代方案。呼气试验仍是现行指南推荐的非侵入性首选方法，复查建议间隔4周以上。
日常需注意分餐制避免交叉感染，定期消毒餐具，感染者应完成全程药物治疗。饮食宜清淡少食多餐，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤，治疗后1个月复查确认根除效果。家庭成员建议共同筛查，根除成功后每年体检监测复发可能。
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