怀疑骨髓增生异常综合征怎么确诊？
发布于 2019/01/14 10:44 复禾健康
很多病人会出现鼻出血、关节疼痛、淋巴结肿大等情况，医生便怀疑他们可能患有骨髓增生异常综合征，要求患者查血象、骨髓象等，根据检查结果才做确诊。那么怀疑骨髓增生异常综合征怎么确诊呢?下面就让我们一起去了解吧!
凡是怀疑患有骨髓增生异常综合征的患者，血常规、骨髓穿刺送检细胞涂片及骨髓活检是必须检查，随着现代医学的发展，基因遗传学检查也为必做检查，有条件的医疗机构还应行骨髓培养。
1、查血象，可见巨大红细胞、有核红细胞、巨大血小板等病态表现。
2、检查骨髓象，骨髓象大多数表现增生活跃或明显活跃。
3、骨髓活检，可以观察到原始细胞分布异常，在骨小梁之间有原始细胞和早幼粒细胞的聚集分布。
4、骨髓组织化学染色，有核红细胞糖原染色呈弥漫阳性，病态巨核细胞糖原染色呈块状阳性。
5、通过细胞遗传学检查判断，Ph1染色体阴性，还可观察到其它染色体异常。
如何终确诊骨髓增生异常综合征呢?
要确诊骨髓增生异常综合征，必须同时具备以下全部的必要条件和确定条件中的一项：
(1)必要条件：
1)持续性的红细胞、白细胞或血小板一项、两项或三项减少(减少标准：血红蛋白<100g/L，血小板<100×10^9/L中性粒细胞<1.5×10^9/L);
2)排除其他类似疾病。
(2)确定条件：
1)骨髓造血异常，骨髓至少有一系造血细胞中异常的细胞比例≥10%;
2)环状铁幼粒细胞占有核红细胞的比例≥15%;
3)骨髓涂片中原始细胞比例占5%～19%;
4)有常见的骨髓增生异常综合征染色体异常。
以上几点就是判断是否患有骨髓增生异常综合症的诊断方法，大家相信大家已经了解到了，虽然当前医学发展较快，上述检查能提供准确的判断依据，但目前本病从根本上讲，仍然是一种排除性的诊断，必须排除相关类似疾病，结合临床表现方能诊断。