急性非st段抬高型心肌梗死可以溶栓吗
发布于 2025/06/04 09:51
发布于 2025/06/04 09:51
急性非ST段抬高型心肌梗死通常不建议溶栓治疗，主要处理方式包括抗血小板治疗、抗凝治疗、冠状动脉造影评估、血运重建术及药物治疗。
急性非ST段抬高型心肌梗死患者需立即启动抗血小板治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。这些药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，防止心肌缺血进一步加重。治疗期间需监测出血倾向，尤其对消化道出血高风险人群需谨慎。
低分子肝素或普通肝素是抗凝治疗的核心药物，可抑制凝血酶活性，阻断血栓扩展。抗凝治疗需根据患者体重、肾功能调整剂量，治疗期间需定期监测凝血功能，避免出现严重出血并发症。
所有急性非ST段抬高型心肌梗死患者应尽快完成冠状动脉造影检查，明确血管病变程度。通过造影可准确判断是否存在冠状动脉狭窄或闭塞，为后续血运重建治疗提供依据，该检查是制定个体化治疗方案的关键环节。
对于造影显示严重冠状动脉狭窄的患者，需考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，冠状动脉旁路移植术则通过血管旁路改善心肌供血，两种手术方式需根据病变特点选择。
除抗栓药物外，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物是基础治疗。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，他汀类药物稳定斑块，三者联合应用能显著改善患者预后。
急性非ST段抬高型心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50%-70%。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压、血糖、血脂。按医嘱规范用药，不可擅自调整剂量，出现胸痛加重、呼吸困难等症状需立即就医复查。
上一篇 : 女性更年期容易得哪些妇科病
下一篇 : 大便后肛门有血是怎么回事
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询