骨性膝关节炎诊断方法有哪些
发布于 2025/06/04 10:22
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骨性膝关节炎的诊断方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查五种。
医生通过观察膝关节外形是否肿胀变形，触摸关节周围有无压痛、发热，测试关节活动度及稳定性。典型体征包括关节间隙压痛、活动时摩擦感、关节活动受限。体格检查可初步判断关节炎症程度和功能状态。
X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜增生情况。超声检查有助于评估滑膜厚度和关节积液量。影像学检查是确诊骨性膝关节炎的重要依据。
血常规检查可排除感染性关节炎，C反应蛋白和血沉指标反映炎症活动程度。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测用于鉴别类风湿关节炎。尿酸检测可排除痛风性关节炎。实验室检查主要用于鉴别诊断。
通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。骨性膝关节炎关节液通常呈淡黄色、粘稠度降低，白细胞计数轻度升高。此项检查可区分化脓性关节炎、痛风性关节炎等疾病。
在局部麻醉下将内窥镜插入关节腔，直接观察软骨损伤程度、半月板状态及滑膜病变。关节镜检查是诊断骨性膝关节炎的金标准，兼具诊断和治疗双重价值，但属于有创操作。
确诊骨性膝关节炎后，建议控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重膝关节磨损的活动。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝保护关节。日常饮食注意补充富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜、猪蹄等。关节疼痛明显时可局部热敷或冷敷缓解症状，但需在医生指导下进行物理治疗和药物治疗。
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