新生儿肾功能不全症状有哪些
发布于 2025/06/05 09:08
发布于 2025/06/05 09:08
新生儿肾功能不全的早期症状包括排尿减少、喂养困难、水肿，进展期可能出现呕吐、嗜睡，严重时可出现呼吸困难、惊厥。
新生儿每日尿量少于1毫升/公斤体重持续6小时以上需警惕。肾功能受损时肾小球滤过率下降，尿液生成减少，可能伴随尿色加深或泡沫尿。需监测尿布湿度并记录出入量，必要时进行尿常规和血肌酐检查。
表现为拒奶、吸吮无力或进食后呕吐。肾功能异常导致代谢废物蓄积，可能引发恶心反射；同时电解质紊乱会影响消化功能。建议少量多次喂养，若持续拒食需检测血尿素氮和电解质水平。
常见眼睑、手足背等疏松组织部位肿胀，按压可见凹陷。肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，低蛋白血症会加重水肿。需限制液体摄入，每日测量体重，检查血清白蛋白和尿蛋白指标。
进展期因氮质血症影响中枢神经系统，可能出现频繁呕吐伴意识状态改变。血肌酐超过176微摩尔/升时毒素积累可抑制脑功能，需紧急处理高钾血症和酸中毒，必要时进行血液净化治疗。
终末期可能因肺水肿或代谢性酸中毒出现呼吸急促、呻吟样呼吸。体液overload和电解质紊乱会加重心肺负担，需立即进行氧疗和利尿处理，警惕急性肾衰竭合并多器官功能障碍。
对于存在高危因素的新生儿如早产儿、低出生体重儿或窒息史患儿，应加强生命体征监测。母乳喂养时注意观察婴儿精神状态和体重增长曲线，避免过度喂养。维持适宜环境温度减少不显性失水，每日记录尿量和颜色变化。若发现肢体水肿或持续喂养困难，需及时就医进行肾功能超声和血液生化检查，早期干预可改善预后。
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