肾上腺髓质和肾上腺皮质的区别
发布于 2025/06/05 09:36
发布于 2025/06/05 09:36
肾上腺髓质和肾上腺皮质在位置、功能及分泌激素类型上存在显著差异。肾上腺髓质位于肾上腺中央，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素；肾上腺皮质包裹髓质外围，分为球状带、束状带和网状带，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。
肾上腺髓质位于肾上腺中心区域，仅占腺体体积的10%-20%，由嗜铬细胞构成；肾上腺皮质则占据腺体大部分体积，从外向内依次为球状带、束状带和网状带，三层结构通过显微镜观察可清晰区分。
髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，通过激活交感神经系统参与应激反应；皮质分泌的激素包括醛固酮（盐皮质激素）、皮质醇（糖皮质激素）及少量雄激素，分别调节水盐代谢、糖代谢和性征发育。
髓质激素作用快速短暂，直接作用于心血管系统使心率加快、血压升高；皮质激素作用缓慢持久，如皮质醇通过调节基因表达影响代谢，醛固酮通过肾脏远曲小管调控钠钾平衡。
髓质起源于外胚层神经嵴细胞，与交感神经系统同源；皮质起源于中胚层体腔上皮，其球状带、束状带和网状带在胎儿期逐步分化形成。
髓质病变常见嗜铬细胞瘤，表现为阵发性高血压；皮质功能障碍可引发库欣综合征（糖皮质激素过多）或艾迪生病（皮质激素不足），需通过血液激素检测和影像学检查确诊。
日常需注意避免长期精神紧张以减少髓质激素过度分泌，保持规律作息有助于皮质醇节律稳定。饮食上适量摄入富含维生素C的水果和含钾食物可辅助调节皮质功能，突发心悸、头痛等症状应及时排查肾上腺相关疾病。定期体检中关注血压、血糖和电解质指标对早期发现肾上腺异常具有重要价值。
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