小儿缺乏维生素k有哪些表现？
发布于 2025/06/05 13:22
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小儿缺乏维生素K主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、颅内出血及脐带残端渗血。维生素K缺乏可能由摄入不足、吸收障碍、肝脏疾病、抗生素使用及遗传性疾病等因素引起。
维生素K参与凝血因子合成，缺乏时易出现皮下毛细血管破裂，表现为四肢、躯干散在瘀斑，轻微碰撞即可引发。新生儿期可见臀部注射部位青紫。需通过母乳强化或配方奶补充维生素K，严重者需肌肉注射补充。
鼻腔黏膜血管丰富且表浅，凝血功能异常时易发生反复鼻衄，出血量少但难以自行停止。早产儿及纯母乳喂养儿风险更高。建议哺乳期母亲增加绿叶蔬菜摄入，必要时在医生指导下使用维生素K补充剂。
表现为呕咖啡样物或黑便，因胃肠黏膜微血管出血所致。早发性维生素K缺乏常见于生后24小时内，与胎盘转运不足有关。预防性出生时肌注维生素K可降低90%发生率，母乳喂养儿需定期评估凝血功能。
最严重的并发症，多见于晚发性缺乏（生后2-12周），表现为惊厥、意识障碍。与血脑屏障发育不完善有关，病死率达20%。所有新生儿均应接受维生素K预防注射，高危儿需加强监测凝血酶原时间。
新生儿脐残端持续渗血或延迟脱落，可能伴有脐周皮肤瘀斑。与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成受阻相关。出生后延迟结扎脐带可增加维生素K储备，出现渗血需立即就医进行凝血功能检测。
预防维生素K缺乏需保证孕妇孕晚期绿叶蔬菜摄入，新生儿出生后常规肌注维生素K1。母乳喂养期间母亲应每日食用菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的食物，早产儿及肝胆疾病患儿需在医生指导下补充水溶性维生素K制剂。定期进行儿童保健检查，发现异常出血倾向及时检测凝血四项。
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