让人烦恼的荨麻疹是什么样的疾病?

发布于 2019/01/23 09:43 复禾健康

大荨麻(Urtica dioica)是欧洲、美洲、非洲部分地区的一种常见杂草,接触皮肤后会立即引起特定的皮肤症状。而我们习惯上把有这类皮肤症状特征的皮肤病命名为「荨麻疹」(Urticaria)。

荨麻疹是一种很常见疾病。约20%人的一生中至少罹患过一次荨麻疹!

荨麻疹是因为血浆渗漏而呈现短暂的皮肤和黏膜下水肿。如果是浅表皮肤肿胀则为「风团」(wheals),而表现为皮肤或黏膜深层的水肿则为「血管性水肿」(angioedema)。

风团是瘙痒的,外周粉红,中心苍白。而血管性水肿的边界不很清晰,往往表现为疼痛且无明显颜色改变。

荨麻疹的风团是一过性的。通常在数分钟至数小时内出现并扩大,随后在24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑----除非存在搔抓。

荨麻疹通常无痛。如果皮损疼痛或残留瘀斑,则应考虑诊断为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹的命名是基于皮肤形态学。导致荨麻疹的病因、病理生理过程是多样的。

病因有:感染、药物、自身免疫、肿瘤、物理刺激等。

病理生理有:过敏、肥大细胞直接激活、补体介导等等。

习惯上荨麻疹反复发作的期限在6周内为急性的。大多数荨麻疹是急性的。但刚起病时是不可能区分急性或慢性的。

急性荨麻疹常见的原因是感染、过敏。实际上儿童的荨麻疹大多数是感染所致。所以寻找感染灶很重要。一旦明确感染,针对性治疗即可控制荨麻疹。

反复发作,每周至少两次并持续6周以上者称慢性荨麻疹。慢性荨麻疹多数是自发性的。跟自身免疫等等因素有关。慢性荨麻疹很难找到特定原因、诱因。

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