磷化氢中毒如何急救 磷化氢中毒的急救方法介绍
发布于 2025/06/06 12:51
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磷化氢中毒需立即脱离污染环境并采取氧疗等急救措施。急救方法主要有脱离污染源、氧疗支持、清除毒物、药物解毒、对症治疗。
迅速将患者转移至空气新鲜处，脱除受污染衣物。施救者需佩戴防毒面具或正压式呼吸器，避免二次中毒。接触液态磷化氢需用大量清水冲洗皮肤15分钟以上，眼部污染时用生理盐水持续冲洗。
立即给予高流量吸氧（6-8L/分钟），出现呼吸抑制或肺水肿时需气管插管机械通气。高压氧治疗可加速磷化氢与血红蛋白解离，适用于中重度中毒患者，建议在中毒后6小时内进行。
口服中毒者需用2%碳酸氢钠溶液洗胃，随后注入活性炭吸附毒物。禁用催吐法以免诱发心律失常。血液灌流能有效清除血液中的磷化氢，适用于血磷浓度超过1.5mg/dL的重症患者。
静脉注射亚甲蓝可逆转磷化氢与血红蛋白的结合，使用剂量为1-2mg/kg。辅以大剂量维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂减轻脏器损伤。出现心律失常时可静脉注射硫酸镁。
针对心肌损伤给予磷酸肌酸钠营养心肌，脑水肿患者需甘露醇脱水降颅压。监测肝肾功能及电解质，必要时进行血液透析。中毒后需卧床休息至少72小时，密切观察迟发性神经毒性反应。
磷化氢中毒康复期应保持低磷饮食，多食用新鲜蔬果补充维生素B族。恢复期三个月内避免剧烈运动，定期复查心电图与肝肾功能。接触磷化氢的职业人群需配备检测报警仪，工作场所磷化氢浓度不得超过0.3ppm。家庭使用磷化铝熏蒸杀虫时需严格密封处理空间，熏蒸后充分通风48小时以上方可进入。出现头晕、恶心等可疑症状时应立即就医。
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