甲下脓肿通常比甲沟炎更严重。甲沟炎主要表现为局部红肿疼痛，而甲下脓肿可能伴随剧烈疼痛、脓液积聚和全身症状，两者均需及时处理。
1、感染范围：
甲沟炎局限于指甲周围软组织感染，炎症范围较小。甲下脓肿感染已扩散至甲板下方，可能累及甲床甚至指骨，感染范围更大且更深。
2、症状程度：
甲沟炎以局部红肿、压痛为主，疼痛程度较轻。甲下脓肿常伴随跳痛、明显肿胀，脓液积聚导致甲板隆起，疼痛程度更剧烈，可能影响手指功能。
3、并发症风险：
甲沟炎较少引发严重并发症。甲下脓肿可能引起骨髓炎、败血症等全身感染，糖尿病患者更易出现感染扩散，需警惕严重并发症。
4、治疗难度：
早期甲沟炎通过外用药物可控制。甲下脓肿多需切开引流，严重者需拔甲处理，治疗周期更长，创面恢复较慢，复发风险相对较高。
5、预后差异：
甲沟炎及时治疗预后良好。甲下脓肿若处理不及时可能遗留指甲畸形，反复发作可能转为慢性病程，影响手指外观和功能。
保持足部清洁干燥是预防甲周感染的关键。选择宽松透气的鞋袜，避免指甲修剪过短或损伤甲周皮肤。出现早期红肿时可尝试温水浸泡缓解症状，但若48小时内无改善或出现化脓、发热等情况需立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者更应重视早期干预，避免感染加重。日常注意补充维生素和蛋白质，增强局部抵抗力。