鼻咽部肿物活检是什么意思
发布于 2025/06/10 10:39
发布于 2025/06/10 10:39
鼻咽部肿物活检是通过取样鼻咽部异常组织进行病理检查的诊断手段，主要用于鉴别炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤，临床操作方式主要有鼻内镜下钳取活检、穿刺抽吸活检、手术切开活检三种。
在局部麻醉下，经鼻腔插入内镜定位肿物后，使用专用活检钳夹取少量组织。该方法创伤小且视野清晰，适用于鼻咽部表浅肿物，可明确诊断鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤等良性病变。
通过细针穿刺抽取肿物细胞进行涂片检查，常用于深部肿物的初步筛查。对怀疑鼻咽癌伴颈部淋巴结转移者，可同步进行淋巴结穿刺以明确分期，但存在假阴性可能需结合其他检查。
当肿物位置特殊或体积较大时，需在全麻下经口腔或颌面部切口获取足量组织。适用于鼻咽部巨大纤维瘤、颅底肿瘤等复杂病例，能提供完整病理标本但恢复期较长。
活检组织经固定染色后，病理科通过显微镜观察细胞形态和结构异常。可鉴别EB病毒相关的未分化型鼻咽癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，或慢性炎症导致的淋巴组织增生。
术后可能出现鼻出血、感染等风险，需压迫止血24小时并使用抗生素预防感染。凝血功能障碍者需提前纠正，高血压患者应控制血压以减少出血概率。
活检前后应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或剧烈运动。术后饮食宜温凉软质，补充维生素C促进黏膜修复。确诊为恶性肿瘤者需进一步接受影像学评估，制定放疗或综合治疗方案；良性病变患者建议每半年复查鼻咽镜监测变化。出现持续鼻塞、回吸性血涕等症状时需及时复诊。
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