僵直性脊柱炎的典型症状有哪些
发布于 2025/06/11 20:42
发布于 2025/06/11 20:42
僵直性脊柱炎的典型症状包括下腰部晨僵、夜间疼痛、脊柱活动受限、外周关节肿痛及眼部炎症。这些症状可能随疾病进展逐渐加重。
晨起时腰骶部僵硬感持续超过30分钟是该病早期核心表现。僵硬感在活动后缓解，与夜间炎症因子积累相关。部分患者可能伴随臀部交替性疼痛，需与腰椎间盘突出鉴别。
特征性表现为入睡后数小时因疼痛惊醒，翻身困难，需下床活动方能缓解。疼痛多位于骶髂关节区域，初期可能被误诊为腰肌劳损。随着病情发展，疼痛频率从间歇性转为持续性。
炎症持续导致韧带骨赘形成，表现为颈椎旋转受限、胸廓扩张度下降。晚期可能出现脊柱后凸畸形，典型"问号体态"需通过Schober试验评估腰椎活动度。
约30%患者出现髋关节、膝关节等外周关节肿胀疼痛，青少年患者更易表现为下肢单关节炎。跟腱炎、足底筋膜炎等附着点炎常见于疾病活动期。
25%-30%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。通常单侧发作但易复发，需眼科急诊处理避免虹膜粘连。HLA-B27阳性者发生风险显著增高。
建议患者保持规律游泳、瑜伽等伸展运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床避免脊柱变形。饮食宜增加omega-3脂肪酸摄入，控制体重减轻关节负担。定期监测C反应蛋白等炎症指标，出现新发关节肿痛或视力异常需及时风湿科就诊。疾病管理需结合药物控制与非药物干预，避免长期保持固定姿势加重脊柱强直。
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