胃食管反流有哪些危害 胃食管反流的5个症状很多人不以为意
发布于 2025/06/13 06:03
发布于 2025/06/13 06:03
胃食管反流病的危害主要包括食管黏膜损伤、慢性咳嗽、哮喘样症状、牙齿腐蚀和巴雷特食管。胃食管反流病的典型症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难和夜间呛咳，这些症状容易被忽视。
胃酸反复刺激可导致食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡。长期未治疗可能引发食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。食管黏膜在长期刺激下可能发生肠上皮化生，增加食管腺癌风险。患者需通过胃镜检查评估损伤程度，必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑进行抑酸治疗。
胃酸反流至咽喉部可刺激咳嗽感受器，引发持续性干咳。这种咳嗽多在夜间平卧时加重，易被误诊为慢性咽炎或支气管炎。患者可能伴有声音嘶哑、咽喉异物感。诊断需结合24小时食管pH监测，治疗需抬高床头、避免睡前进食，配合促胃肠动力药多潘立酮。
微量胃酸吸入气道可诱发支气管痉挛，表现为喘息、胸闷等哮喘样发作。这类患者往往对常规平喘药物反应不佳，需同时控制胃酸反流。症状多在饱餐后或弯腰时加重，部分患者无典型烧心表现。建议完善肺功能检查，联合使用H2受体拮抗剂法莫替丁。
长期胃酸反流至口腔可腐蚀牙釉质，尤其影响上排前牙。表现为牙齿敏感、切缘缺损或广泛性龋坏。牙科检查可见舌侧面特征性酸蚀斑。患者需加强口腔护理，使用含氟牙膏，餐后清水漱口。严重者需进行牙齿修复治疗，同时控制原发病。
这是胃食管反流最严重的并发症，食管鳞状上皮被柱状上皮取代，属于癌前病变。患者通常有10年以上反流病史，内镜检查可见橘红色黏膜上移。确诊需依赖病理活检，每2-3年需复查内镜监测。治疗需长期大剂量质子泵抑制剂，必要时行射频消融术。
胃食管反流病患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状持续不缓解需及时消化科就诊，长期未治疗可能引发严重并发症。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。适当咀嚼无糖口香糖有助于中和胃酸，但不宜替代正规治疗。
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