强直性脊柱炎和筋膜炎有什么区别
发布于 2025/06/13 08:13
发布于 2025/06/13 08:13
强直性脊柱炎和筋膜炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常累及脊柱和骶髂关节；筋膜炎则是指筋膜组织的炎症，多由劳损或外伤引起。
强直性脊柱炎与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者患病概率较高，免疫系统异常攻击自身组织导致慢性炎症。筋膜炎主要由肌肉过度使用、姿势不良或局部创伤引发，长期劳损导致筋膜微损伤和炎症反应。
强直性脊柱炎早期表现为下腰部晨僵和疼痛，活动后缓解，随病情进展可能出现脊柱强直、胸廓活动受限。筋膜炎通常表现为局部肌肉压痛、条索状硬结，疼痛在受累部位活动时加重，休息后缓解。
强直性脊柱炎主要侵犯中轴骨骼，包括骶髂关节、脊柱和髋关节，严重者可出现脊柱竹节样改变。筋膜炎好发于腰背部、足底和肩颈部筋膜，病变范围较局限。
强直性脊柱炎X线可见骶髂关节侵蚀或硬化，晚期出现脊柱韧带骨赘形成。筋膜炎超声检查可显示筋膜增厚，MRI可见筋膜周围水肿信号，但无骨质破坏。
强直性脊柱炎需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、免疫抑制剂如甲氨蝶呤，生物制剂如阿达木单抗可控制炎症进展。筋膜炎以物理治疗为主，包括热敷、冲击波治疗，局部注射糖皮质激素可缓解急性炎症。
强直性脊柱炎患者需坚持功能锻炼防止关节强直，游泳和扩胸运动有助于维持脊柱活动度。筋膜炎患者应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当进行筋膜放松训练。两类疾病均需定期随访，根据病情调整治疗方案，出现症状加重时及时就医评估。
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