葡萄膜炎的常见病因都有哪些
发布于 2019/03/15 11:29 复禾健康
发布于 2019/03/15 11:29 复禾健康
如今,葡萄膜炎主要是泛指发生于葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,常影响视力。北京希玛林顺潮眼科医院医生称:葡萄膜炎病因复杂、病症严重,耽误治疗可导致失明。
葡萄膜炎病因复杂,种类繁多
葡萄膜炎的病因复杂,种类繁多,临床上报导的种类超过十种,而且很多与免疫及风湿疾病有关联,在诊断和治疗方面需要十分的细心和谨慎,以及结合的身体检查。另外,由於这两种疾病影响视网膜及出现严重并发症的风险比较高,因此,如果治疗不及时或者方法不当,很容易导致视网膜细胞的损伤而产生的视力破坏,因此一旦诊断,应该尽早选用合适的方法进行治疗。
葡萄膜类型不同治疗不同,正确诊治很关键
根据疾病病变部位不同,葡萄膜炎可分为:前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎三种,类型不同治疗不同,具体治疗详情如下:
1、前葡萄膜炎治疗:应放大瞳孔以预防虹膜后面发生粘连和拉开鲜的虹膜粘连,尽快消炎以防止发生眼组织的进一步破坏和其他并发症的发生,如确定为病菌感染引致的炎症,则应进行抗感染治疗。而前葡萄膜炎如治疗适时,多不会对视力造成过大的影响。
(1)睫状肌麻痹剂:可以预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛,减轻患者疼痛。常用的睫状肌麻痹剂有以下几种:阿托品、后马托品、托吡卡胺。
(2)消炎药物:包括类固醇药物和非类固醇的消炎药。
(3)并发症的治疗:并发性白内障应在炎症得到很好控制的情况下进行白内障手术治疗。继发性青光眼应使用消炎药物治疗,并同时以降眼压药物治疗。
2、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎治疗:后葡萄膜炎和全葡萄膜炎病因复杂,而且很多与身体免疫疾病有关联,治疗方案根据不同的病情而各有不同,不能一概而论之。主要包括以下的主要原则:
(1)对可治疗性葡萄膜炎对症下药:例如感染性、外伤性、肿瘤性葡萄膜炎等,应针对引起葡萄膜炎的原本疾病进行治疗。
(2)对可控制性葡萄膜炎控制其发炎情况:例如系统性红斑狼疮、风湿关节炎等,可以使用类固醇等药物来进行控制。
(3)控制不明原因性葡萄膜炎:主要目标是预防可能损伤视力的并发症,尽量减少病人的不适症状。目前用的三类药物是:眼睛使用散瞳剂,类固醇药物滴眼,或在严重的病例中,可以眼内注射类固醇药物以有效控制病情,以及必要时甚至可以考虑使用全身性免疫抑制剂。
葡萄膜炎并发症严重,及时治疗很重要
并发性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩等是前葡萄膜炎容易引发的并发症,均可以影响视力,严重时甚至可以致盲;而后葡萄膜炎容易引起黄斑前膜、黄斑及视神经水肿、视神经炎、视网膜下生血管,严重的后果会是眼球萎缩,而导致视力有效丧失,所以尽早治疗是关键。
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