大牙后面的牙肉肿可能由智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎、食物嵌塞、牙周脓肿等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、拔牙、牙周治疗等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠之间形成盲袋易积存食物残渣，细菌繁殖引发炎症。表现为局部牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时伴有张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿。
2、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈组织导致非特异性炎症，常见于口腔卫生不良者。患处牙龈呈鲜红色肿胀，探诊易出血但无牙槽骨破坏。通过超声波洁治清除菌斑，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，日常需加强巴氏刷牙法清洁。
3、根尖周炎
龋坏或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖周组织。典型症状为咬合痛和牙龈脓包，患牙有浮出感。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓释胶囊止痛，配合头孢克肟分散片抗炎。
4、食物嵌塞
邻牙接触不良或龋洞导致食物长期滞留，刺激局部牙龈充血增生。表现为进食后胀痛，剔除嵌塞物后缓解。需用牙线彻底清洁邻面，修复龋坏牙体恢复正常接触，必要时制作嵌体或全冠。
5、牙周脓肿
深牙周袋内化脓性感染急性发作，与牙结石刺激及全身抵抗力下降有关。脓肿区牙龈呈半球形隆起，有波动感和跳痛。应急处理需切开排脓，全身应用盐酸米诺环素胶囊，后期实施龈下刮治术。
日常应注意用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免过硬食物刺激。饭后使用冲牙器清除牙缝残渣，每半年接受专业洁牙。出现持续肿痛、发热或脓液渗出时须及时就诊，妊娠期患者用药前需咨询产科医生。糖尿病患者需加强血糖控制，吸烟者应戒烟以减少牙龈缺血。