输尿管结石的药物疗法
发布于 2019/03/26 14:14 复禾健康
输尿管细长，平均管径仅为4毫米，并有三处生理性狭窄，窄处只有1毫米。所以，对输尿管结石的药物治疗适应症要求条件也很严：(1)结石表面要比较光整。无毛刺;(2)结石长径在1.0厘米以内，并与输尿管腔方向平行，其横径不宜超过0.5厘米;(3)管腔无病理性狭窄改变;(4)患侧肾内尚未发生细菌感染性炎症。
药物选择及方法：(1)平时要养成大量饮水(茶)的习惯，遇有大量出汗或其他体液丢失情况时要立即设法补足;(2)肾绞痛发作时，要进行有效解痉止痛药物治疗，尽快消除症状。待症状缓解后，应用B超探测结石位置、是否发生嵌顿、有无结石部位以上输尿管扩张和肾积水;(3)每次症状发作时及消失后3～7天，都需口服常规治疗量的抗尿路感染药;(4)发作间歇期，口服东莨菪碱10毫克，每天3～4次、或黄体酮5毫克每天两次;(5)每2～3个月作一次腹部X线摄片复查，比较结石变化趋势，了解药物治疗效果——疗效不佳者应及时调整治疗方案。
膀胱结石的药物治疗
膀胱是下尿路储尿器官，容量很大，经尿道应用膀胱镜取物钳和碎石器很容易取出各种性质的膀胱结石。存在下述情况之一者，忌用药物排石：(1)结石直径超过1.0厘米;(2)结石已嵌顿于膀胱颈口引起尿潴留;(3)膀胱憩室内结石;(4)膀胱内炎症明显;(5)前列腺明显增生(炎症)肿大：(6)膀胱颈口慢性炎症和挛缩狭窄;(7)尿道及包皮口狭窄者。
药物及方法：(1)大量饮水，既可预防尿路感染又能增加尿量，小便次数多、量大，能促使结石排出;(2)每天定时服用阿托品、中药、中成药等解痉排石制剂;(3)无明显疼痛时，多做跳绳、跑步等运动，可以提高药物排石效果。
尿道结石，多来自膀胱结石(掉入)，可用注射器(无针头)注入消毒的液体石腊油，既有利于结石继续向下排出,也可减轻结石对尿道粘膜的损伤。