月骨缺血性坏死可进行月骨切除术、腕关节融合术、血管束植入术等手术。月骨缺血性坏死又称金伯克病，是腕部月骨因血供障碍导致的骨质坏死，晚期可能引发腕关节畸形和功能障碍，需根据病情严重程度选择术式。
1、月骨切除术
适用于早期月骨部分坏死且未累及周围关节面的患者。手术通过切除病变月骨减轻疼痛，保留腕关节部分活动功能。术后需石膏固定4-6周，配合康复训练恢复腕部肌力。该术式操作简单但可能导致腕骨排列紊乱，远期可能需二次手术。
2、腕关节融合术
针对晚期月骨完全坏死合并严重关节炎的患者。通过将桡骨、月骨及周围腕骨永久固定，消除关节活动以缓解疼痛。术后腕关节丧失活动度但握力可保留，适合体力劳动者。需注意术后邻近关节代偿性劳损风险。
3、血管束植入术
适用于血供尚未完全中断的早中期病例。通过移植桡动脉分支或旋前方肌血管束重建月骨血运，促进坏死骨修复。术后需严格制动8-12周，配合高压氧治疗。该术式技术要求较高，存在血管栓塞导致手术失败可能。
4、人工月骨置换术
适用于年轻患者单侧月骨坏死且关节面尚完整者。采用硅胶或钛合金假体替代坏死月骨，保留关节活动功能。需警惕假体磨损、移位等并发症，术后需长期随访观察假体状态。
5、桡骨短缩截骨术
针对合并桡骨过长压迫月骨血供的病例。通过缩短桡骨远端减轻月骨压力，改善局部血循环。术后需配合支具保护3个月，定期复查X线评估月骨修复情况。
术后应避免腕关节过度负重，循序渐进进行抓握、旋转等康复训练。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。定期复查MRI评估月骨血运恢复情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊调整治疗方案。吸烟患者必须戒烟以改善微循环。