祛黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱术、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等因素有关，通常表现为对称性黄褐色斑片。
1、防晒护理
严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每日外出前20分钟涂抹，每2-3小时补涂一次。同时配合物理防晒如遮阳帽、太阳镜等。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间户外活动。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。氨甲环酸精华可阻断黑色素形成通路，改善表皮色素沉着。维A酸乳膏能促进角质代谢，加速色素颗粒排出。使用前需在耳后测试皮肤耐受性，避免与眼周等薄弱皮肤接触。部分患者可能出现皮肤发红、脱屑等反应，需遵医嘱调整用药频率。
3、口服药物
维生素C片具有抗氧化作用，可减少黑色素氧化沉积。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活剂，间接阻断黑色素细胞刺激信号。谷胱甘肽片能中和自由基，减轻氧化应激导致的色素沉着。口服药物需连续使用3-6个月见效，用药期间需定期监测肝功能，孕妇及哺乳期妇女禁用。
4、化学剥脱术
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液软化角质层，促进含有色素的角质细胞脱落。水杨酸换肤具有抗炎和角质调节作用，适合伴随炎症的黄褐斑。治疗需间隔2-4周重复进行，术后可能出现暂时性红斑、脱屑，需加强保湿修复。深层化学剥脱可能引起色素异常，需由专业医师操作。
5、激光治疗
调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于表皮型黄褐斑。强脉冲光通过光热作用分解色素，同时刺激胶原新生。治疗需间隔1个月进行3-5次，术后可能出现暂时性反黑，需配合使用修复类医用敷料。激光参数设置不当可能加重色斑，需在正规医疗机构由经验丰富的医师操作。
黄褐斑治疗需坚持3个月以上才能显效，建议联合多种方法综合干预。日常注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，限制辛辣刺激食物。使用温和的洁面产品，避免过度摩擦皮肤。治疗期间严格避孕，防止激素波动影响疗效。若斑片突然增大或颜色加深，需及时就诊排除恶性黑色素瘤。