慢性淋巴白血病的治疗方法都有哪些？
发布于 2019/04/10 09:29 复禾健康
慢性淋巴细胞白血病是白血病的一种，病情相对温和，多发生在老年人身上，与多数人认知不同，慢性淋巴细胞白血病病情较长，早期不易发现，身体没有任何症状，只有检查血液时发现异常。随着病程发展为淋巴结肿大、肝脾肿大、血液衰竭后，验血发现血红蛋白与白细胞血小板偏低，此后发展为全身症状。那慢性淋巴细胞白血病的治疗方法都有哪些？
一、放疗
放疗是早应用于CLL的治疗方法，可以改善病情，但疗效维持时间较短，并常伴骨髓抑制。但目前仍不失为CLL局部治疗的有效方法。
二、糖皮质激素
单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者，单纯CLL尽量避免单药应用。常用的是泼尼松，剂量30～60mg/(m2·d)，逐渐减到小量维持。开始治疗时由于淋巴细胞的再分布可出现一过性的淋巴细胞增多，用药4～6周可观察到周血淋巴细胞减少，部分病例可有淋巴结和脾脏缩小。主要副作用有糖尿病、骨质疏松症、高血压、感染等。
三、异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者，以HLA相合的同胞供体移植为主。自诊断至移植的中位时间为3年，预处理以大剂量CTX+全身照射(TBI)为主。约75%的患者可达缓解，约40%的患者可发生急性GVHD(Ⅱ-Ⅳ度)。中位无病生存期4年，移植后80个月的生存率约30%。
虽然慢性淋巴细胞白血病病情相对温和，但是伴随病程发展，如果身体出现淋巴结进行性肿大、脾急性肿大、淋巴细胞短时间内增加50%以上、血小板急剧减少，伴有盗汗、极度疲劳、体重短时间大幅下降等，就要积极治疗。如果有症状不积极治疗，短期生存率很低。