晚上餐后血糖8.5mmol/L而早上空腹血糖9mmol/L可能与黎明现象、苏木杰反应或胰岛素分泌不足有关。血糖异常升高通常由激素变化、夜间低血糖反弹、基础胰岛素缺乏等因素引起，需结合具体表现判断。
黎明现象是清晨血糖升高的常见原因。人体在凌晨4-8点会分泌更多皮质醇、生长激素等升糖激素，这些激素会对抗胰岛素作用。若患者自身胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗，便会出现空腹血糖高于睡前血糖的情况。这种情况更多见于糖尿病前期或2型糖尿病患者，典型表现为夜间无低血糖发作，但晨起血糖持续偏高。
苏木杰反应则表现为夜间低血糖后的反跳性高血糖。当患者晚餐后降糖药物或胰岛素剂量过大，可能在凌晨2-3点发生未被察觉的低血糖，机体通过应激反应释放胰高血糖素等激素，导致清晨空腹血糖异常升高。这类患者往往伴有夜间出汗、心悸等低血糖症状，但部分老年人症状不明显。监测夜间血糖可帮助鉴别。
基础胰岛素分泌不足也会导致空腹血糖升高。正常生理状态下，胰腺会持续分泌少量胰岛素维持基础血糖。当胰岛β细胞功能受损时，夜间胰岛素分泌量不足，无法有效抑制肝糖原分解，造成晨起血糖堆积。这种情况常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，可能伴随多饮、多尿等典型症状。
建议连续监测夜间血糖谱，记录晚餐进食情况与用药剂量。避免晚餐过量摄入碳水化合物，但也不应过度节食。选择低升糖指数食物如全麦面包搭配蛋白质，有助于稳定夜间血糖。若反复出现空腹高血糖，应及时就医调整降糖方案，可能需要优化基础胰岛素剂量或更换控释剂型药物。规律运动改善胰岛素敏感性，但避免睡前剧烈运动诱发低血糖。