胆总管结石通常无法自行排出,但直径小于5毫米的结石可能随胆汁流动排出。有效排出方式主要有药物排石、内镜取石、手术取石等。胆总管结石可能引发腹痛、黄疸、发热等症状,建议及时就医。
药物排石适用于结石较小且无严重并发症的情况。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等,这些药物能促进胆汁分泌,帮助溶解胆固醇类结石。患者可能出现轻度腹泻等不良反应,需在医生指导下使用。内镜取石通过十二指肠镜逆行胰胆管造影术完成,可直接取出结石或放置支架引流。该方式创伤小,恢复快,适合多数胆总管结石患者。手术取石包括开腹手术和腹腔镜手术,适用于结石较大、数量多或合并胆管狭窄的情况。术后需注意伤口护理,预防感染。
日常需保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。规律进食有助于胆汁规律排放,减少结石形成风险。适当运动可促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动引发胆绞痛。出现右上腹持续性疼痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状时,应立即就医。定期复查超声检查可监测结石变化情况,根据医生建议选择合适治疗方案。