f-psa/t-psa偏低可能与前列腺炎、良性前列腺增生、检测误差等因素有关，需结合其他检查综合评估。f-psa（游离前列腺特异性抗原）与t-psa（总前列腺特异性抗原）的比值降低时，可能提示前列腺疾病风险增加，建议进一步就医明确病因。
1、前列腺炎
前列腺炎可能导致f-psa/t-psa比值偏低。炎症会破坏前列腺组织，导致psa释放增加，而游离部分比例减少。患者可能伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物，同时需避免久坐、辛辣饮食等诱因。
2、良性前列腺增生
良性前列腺增生患者可能出现f-psa/t-psa比值下降。增生组织压迫尿道导致排尿困难，同时腺体增大使psa分泌增多。典型症状包括夜尿增多、尿线变细等。临床常用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、检测误差
采血时间不当或样本处理不规范可能导致检测结果偏差。剧烈运动、直肠指检后48小时内检测会影响psa数值。建议复查前避免骑自行车、性活动等可能刺激前列腺的行为，确保检测前休息充分。
4、实验室因素
不同检测方法或试剂盒的灵敏度差异可能影响比值结果。部分实验室采用化学发光法，而另一些使用酶联免疫法，可能导致数值波动。若结果异常但无症状，可换用其他检测平台复核。
5、其他疾病
少数情况下，前列腺癌也可能导致f-psa/t-psa显著降低。但需结合直肠指检、MRI或穿刺活检确诊。早期前列腺癌可能无明显症状，高危人群应定期筛查。
发现f-psa/t-psa偏低时，应避免过度焦虑但须重视。建议记录排尿症状变化，限制酒精及咖啡因摄入，保持适度运动。50岁以上男性每年可进行前列腺健康检查，包括psa检测和直肠指诊。若伴随血尿、骨痛等症状需立即就诊，排除恶性病变可能。